Khoảng 7 giờ 45 phút (30/07/2015), sản phụ lâm râm đau bụng, được gia đình gọi xe taxi đưa tới bệnh viện Bạch Mai, trên xe taxi sản phụ xuất hiện 3 cơn đau bụng dữ dội (cơn co tử cung) và khoảng 30 phút sau thì thai xổ ra ngoài. Chồng sản phụ đã đỡ, quấn khăn tã cho cháu bé và đặt đỡ cháu trên bụng mẹ (do nhau chưa xổ) ngay trên xe taxi khi đang trên đường tới bệnh viện.

Ngay khi tới bệnh viện, y bác sĩ đã tiếp đón hai mẹ con sản phụ ngay tại ngoài xe taxi và nhanh chóng đưa hai mẹ con vào khoa cấp cứu để ủ ấm, hút đờm dãi cho bé, kẹp và cắt dây rốn. Vì tình huống quá nhanh cho nên không biết cháu bé là trai hay gái, chỉ biết rằng cháu bé rất kháu khỉnh, hồng hào, khóc to và cân nặng được khoảng 3,5 kg. Sau khi xử trí cấp cứu xong, y bác sĩ đã chuyển hai mẹ con sản phụ lên khoa sản của bệnh viện Bạch Mai. Hiện tại sức khoẻ của hai mẹ con đều ổn định.

Một vài lưu ý về nguy cơ biến chứng nguy hiểm khi sản phụ đẻ rơi hoặc để đẻ tại nhà

Với mẹ:

– Chấn thương, rách âm đạo, rách âm hộ và tầng sinh môn

– Sót nhau, sót màng ối

– Băng huyết và đờ tử cung

– Vỡ tử cung

– Sốc mất máu

– Nhiễm trùng hậu sản

Với thai:

– Ngạt và sặc ối trong khi thai xổ

– Chấn thương thai

– Chảy máu nhau thai (khi đã xổ) có thể gây mất máu cho thai

– Hạ thân nhiệt thai nhi

– Nhiễm trùng, đặc biệt là viêm kết mạc mắt, viêm phổi

Lời khuyên

– Cần khám thai định kỳ, ước tính ngày sinh để từ đó có được kế hoạch chu đáo khi lâm bồn

– Khi có các dấu hiệu chuyển dạ đẻ, không nên chủ quan và cần đi khám ngay và hãy tới khám ở cơ sở y tế gần nhất.

Bác sĩ Hà Phương

Bài viết Nếu chủ quan sẽ sinh tai biến: Sản phụ sinh con trên xe taxi khi tới bệnh viện đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Sức Khỏe.

Các biến chứng do giai đoạn 2 của chuyển dạ kéo dài (giai đoạn kể từ sau khi cổ tử cung mở 10 cm cho tới khi thai xổ ra ngoài) bao gồm khả năng tử vong mẹ (chảy máu, nhiễm trùng) và các biến chứng sơ sinh (sinh ngạt và chấn thương).

Odon device là một thiết bị mới với chi phí thấp nhằm hỗ trợ sinh khi có biến chứng xảy ra trong giai đoạn 2 của chuyển dạ. Thiết bị này được làm từ vật liệu polyethylene và có thể an toàn và dễ sử dụng hơn forceps và giác hút (có chống chỉ định trong các trường hợp nhiễm HIV) trong việc hỗ trợ sinh, và đây là một lựa chọn thay thế cho sinh mổ ở những nơi có khả năng phẫu thuật và nhân lực y tế hạn chế.

Odon device có thể áp dụng rộng rãi ở những nơi có nguồn lực y tế kém, ngay cả với các cơ sở y tế tuyến trung bình. Vì tính an toàn và hiệu quả đã được chứng minh, cho nên Odon device sẽ là sự cải tiến đầu tiên trong sinh đường âm đạo bằng thủ thuật kể từ khi xuất hiện kỹ thuật forceps ở những thế kỷ trước và kỹ thuật giác hút ở những thập liên trước. Bằng cách giảm tiếp xúc giữa đầu của thai nhi/sơ sinh và kênh sinh (âm đạo), thiết bị sẽ dự phòng được các nhiễm trùng và chấn thương trong khi sinh.

Odon device đang được thử nghiệm trong một nghiên cứu 2 giai đoạn tại các cơ sở y tế ở Argentina và Nam Phi. Trong giai đoạn 1, thiết bị sẽ được thử nghiệm về mức độ an toàn và tính khả thi dưới tình trạng sinh đẻ bình thường. Thử nghiệm đã bắt đầu tại một trung tâm chăm sóc sức khỏe của trường đại học tại Argentina dưới sự giám sát của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Việc sử dụng Odon device rất đơn giản như được thấy trong các hình ảnh và clip dưới đây:

1. Bộ gài (inserter) được áp lên đầu của sơ sinh. Quả chuông/chiếc phễu bằng nhựa mềm đảm bảo cho việc việc tiếp cận/phỏng theo/mô phỏng một cách hoàn hảo đầu của sơ sinh và dự phòng các tổn thương.

2. Bộ gài sẽ đặt Odon device vào đúng vị trí một cách từ từ xung quanh đầu của thai nhi/sơ sinh. Việc đặt Odon device vào đúng vị trí diễn ra khi bộ gài nhẹ nhàng tạo di chuyển trượt giữa 2 bề mặt bao gồm bề mặt của túi (bao) hình tay áo gấp dọc theo kênh sinh (âm đạo) và bề mặt xung quanh đầu của thai nhi/sơ sinh.

3. Khi Odon device ở đúng vị trí, một điểm làm dấu trên thanh cầm của bộ gài sẽ được thấy rõ rang trong cửa sổ đọc. Một lượng khí tối thiểu và tự giới hạn được bơm vào buồng khí ở bề mặt bên trong.

4. Điều này sẽ tạo ra được một sự ôm ghì an toàn xung quanh đầu thai nhi/sơ sinh mà nó có thể cố định bề mặt bên trong và cho phép kéo. Bộ gài được tháo ra.

5. Đầu thai nhi/sơ sinh được xổ bằng cách tận dụng hiệu ứng trượt giữa hai bề mặt của túi (bao) hình tay áo. Bôi trơn các bề mặt để tạo thuận hơn cho quá trình sinh (xổ). Nếu cần, lực kéo có thể áp dụng đến 19 kg (tương đương với lực được áp dụng trong kỹ thuật giác hút).

Bác sĩ Hà Phương

Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Theo: WHO / ODON DIVICE

Bài viết Odon device: Thiết bị mới, đơn giản, và chi phí thấp để hỗ trợ sinh ngả âm đạo đã xuất hiện đầu tiên vào ngày Sức Khỏe.